Uma interação enfermeiro-cliente aplicando princípios do relacionamento não diretivo / A nurse-client interaction applying principles of non-directive relationship

O presente relato exemplifica uma interação centrada no cliente, realizada no Centro de Atenção Psicossocial deRibeirão Preto/SP. É parte das atividades desenvolvidas na disciplina de pós-graduação “RelacionamentoInterpessoal em Enfermagem”, na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP; desenvolvida no período demarço a junho de 2006. A interação ocorreu por meio de uma entrevista utilizando a técnica não diretiva, na qualo enfermeiro buscou compreender o cliente, estimulando-o a falar sobre suas preocupações e anseios e concentrando-se na pessoa, e não em seu problema. Algumas falas se perderam, parecendo desconexas, mas o enfermeiro buscou esclarecer as idéias expostas e criar condições favoráveis para que o cliente alcançasse o significado de sua doença para si mesmo. O centro da interação foi o cliente e tudo o que ele considerousignificativo. O enfermeiro foi o veículo da ajuda. A “não-diretividade” é uma abordagem complexa, sendo terapêutica sempre que o cliente expõe seus sentimentos e o enfermeiro pode compreendê-lo e ajudá-lo de acordo com suas necessidades.

The present study shows a client-centered interaction which was carried out at CAPS (Center of PsychosocialCare), Ribeirão Preto/SP. This activity was developed along with the graduation subject “InterpersonalRelationship in Nursing”, at School of Nursing of Ribeirão Preto – USP, developed from March to June 2006. Theinteraction occurred through an interview, using the non-directive technique, where the nurse attempted tounderstand the client, encouraging him to express his concerns and yearnings, and concentrating not on his problem but on the person. Some speeches were lost because of disconnection, but the nurse tried to clarify the expressed ideas and create favorable conditions, so that the client could himself get the meaning of his illness. The core of the interaction was the client and everything he considered significant. The nurse was the aiding person. The “non-directivity” is a complex approach, it is therapeutic whenever the client expresses his feelings and the nurse is able to understand it and help him according to his necessities.

El presente relato ejemplifica una interacción centrada en el cliente, realizada en el CAPS (Centro de AtenciónPsicosocial) de Ribeirão Preto – SP. Es parte de las actividades desarrolladas en la disciplina de postgrado de “Relación Interpersonal en Enfermería”, de la Escuela de Enfermería de Ribeirao Preto/USP; desarrolladas en el período de marzo a junio de 2006. La interacción ocurrió por medio de una entrevista, utilizando la técnica no dirigida, en que el enfermero buscó comprender al cliente, estimulándolo a hablar sobre sus preocupaciones y anhelos y concentrándose en la persona, y no en su problema. Algunas charlas se perdieron, como si fuesen incoherentes, pero el enfermero buscó aclarar las ideas expuestas y crear condiciones favorables para que el cliente alcanzase el significado de su enfermedad para sí mismo. El centro de interacción fue el cliente y todo lo que él consideró significativo. El enfermero fue el vehículo de ayuda. La técnica no dirigida es un abordaje complejo, es terapéutica siempre que el cliente expone sus sentimientos y el enfermero puede comprenderlo y ayudarlo de acuerdo con sus necesidades.

Fatores de risco numa população de infartados / Risk factors within a population of infarcted patients

As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte e morbidade nos países desenvolvidos, sendo responsáveis por cerca de 45 das mortes no Brasil. Este trabalho visou comparar os fatores de risco numa população de infartados com dados da literatura. Foi realizado estudo descritivo e investigação clínica, em hospitais gerais de três cidades paulistas, com infartados (33) das Unidades Coronariana ou de Terapia Intensiva, com idade entre 22 a 59 anos. Os dados coletados, entre 2002 e 2003, apontaram 33 de diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica; 27 de Diabetes Mellitus; 46 eram fumantes; 39 não fumantes e 15 ex-fumantes. Pouco conheciam sobre níveis de colesterol; 34 tinham peso normal; 47 sobrepeso e 19 eram obesos, sendo 61 sedentários e 61 com história familiar de doença arterial coronariana. Apesar da amostra reduzida, observou-se fatores de risco em valores próximos aos apresentados em estudo brasileiro e internacional. Conclui-se que os dados da literatura internacional valem também para a população brasileira.

A enfermagem e o cuidar na área de saúde mental: [revisão] / Nursing and caring for in the area of mental health: [revision] / La Enfermería en el cuidar en el área de la salud mental: [revisión]

Este trabalho descreve os aspectos político-sociais que envolveram a reforma da assistência psiquiátrica, enfocando o processo de desinstitucionalização e a importância da enfermagem além de constituinte da equipe interdisciplinar. Objetiva analisar o processo de assistência de enfermagem ao doente mental em serviços externos ao hospital. Constitui-se de revisão bibliográfica em periódicos nacionais no período de 1999 a 2001. As autoras discutem sobre o comprometimento dos trabalhadores na área de saúde mental, com a "desconstrução"/construção a cerca do cuidado, fazendo-se necessária uma abordagem humanizada por meio do relacionamento interpessoal de pacientes, enfermeiros e as equipes responsáveis pela assistência ao doente mental.

This study describes the sociopolitical aspects that involved the psychiatric assistance reform, focusing the deinstitutionalization process and the importance of nursing beyond a component of the interdisciplinary team. It aims to analyze the process of nursing assistance to the mentally sick in services outside the hospital. It is a bibliographical review of national periodicals from 1999 to 2001. The authors discuss workers' engagement in the area of mental health, with the "deconstruction"/construction about care, making necessary a humanized approach by way of the interpersonal relationship of patients, nurses and the teams responsible for giving assistance to the mentally sick.

Este trabajo describe los aspectos político-sociales que involucraron la reforma de la asistencia psiquiátrica, enfocando el proceso de desinstitucionalización y la importancia de la enfermería además de constituyente del equipo interdisciplinar. Objetiva analizar el proceso de asistencia de enfermería al enfermo mental en servicios externos al hospital. Se constituye de revisión bibliográfica en periódicos nacionales en el período de 1999 a 2001. Las autoras discuten sobre el compromiso de los trabajadores en el área de salud mental, con la "desconstrucción"/construcción acerca del cuidado, haciéndose necesario un abordaje humanizado por medio de la relación interpersonal de pacientes, enfermeros y los equipos responsables por la asistencia al enfermo mental.

Processo de seleção na pós-graduação em enfermagem psiquiátrica: uma discussão / Proceso de selección en el postgrado en enfermería psiquiátrica: una reflexión / The selection process in a graduate course on psychiatric nursing: a discussion

Relata o processo de seleção dos últimos três anos, analisando a formação e a área de atuação dos candidatos inscritos no processo seletivo. Metodologia: estudo exploratório descritivo. Da análise de dados obtidos em fonte documental do Programa, inúmeras reflexões emergiram e destacamos a importância de adequarmos o Programa para a formação de profissionais que procuram a área sem conhecimento anterior ou delimitamos o Programa para profissionais que buscam aprofundamento em Saúde Mental.

The goal of this study is to describe and discuss the student selection process in the last three years by analyzing the formation and range of professional practice of the candidates through a descriptive exploratory study. The analysis of the curriculum of candidates reveals a high proportion without a previous degree and/or experience in the area. Based on the analysis of data obtained, we emphasize the importance of adjusting the program to the profile of students that enter the field without previous knowledge or restricting the program for professionals that are looking for an in-depth knowledge of mental health.

El objetivo del estudio es relatar el proceso de selección de los últimos tres años, analizando la formación y el área de actuación de los candidatos inscritos. Metodología: estudio exploratorio descriptivo. Del análisis de datos obtenidos en fuente documental del Programa. Innumerables reflexiones emergieron, destacamos la importancia de adaptar el Programa para la formación de profesionales que procuran el área sin conocimiento anterior o delimitamos el Programa para profesionales que buscan profundizar su conocimiento en Salud Mental.

[The selection process in a graduate course on psychiatric nursing: a discussion]. / Processo de Seleção na pós-graduação em enfermagem psiquiátrica: uma discussão.

The goal of this study is to describe and discuss the student selection process in the last three years by analyzing the formation and range of professional practice of the candidates through a descriptive exploratory study. The analysis of the curriculum of candidates reveals a high proportion without a previous degree and/or experience in the area. Based on the analysis of data obtained, we emphasize the importance of adjusting the program to the profile of students that enter the field without previous knowledge or restricting the program for professionals that are looking for an in-depth knowledge of mental health.

[Nursing and caring for in the area of mental health]. / Aenfermagem e o cuidar na área de saúde mental.

This study describes the sociopolitical aspects that involved the psychiatric assistance reform, focusing the deinstitutionalization process and the importance of nursing beyond a component of the interdisciplinary team. It aims to analyze the process of nursing assistance to the mentally sick in services outside the hospital. It is a bibliographical review of national periodicals from 1999 to 2001. The authors discuss workers' engagement in the area of mental health, with the "deconstruction"/construction about care, making necessary a humanized approach by way of the interpersonal relationship of patients, nurses and the teams responsible for giving assistance to the mentally sick.

Reabilitaçäo: uma análise do conceito / Rehabilitation: concept analysis

Este estudo apresenta uma análise do conceito de reabilitaçäo, mediante a revisäo da literatura. A análise foi efetuada de acordo com as etapas: identificaçäo do conceito de interesse; conceito de reabilitaçäo segundo a literatura; identificaçäo dos atributos do conceito, antecedentes e consequentes; operacionalizaçäo do conceito. Após a análise, as autoras estabelecem a compreensäo que têm sobre a reabilitaçäo.

A relaçäo de ajuda como instrumento para o trabalho do enfermeiro psiquiátrico: relato de caso / The help relation as a tool for the psychiatric nurse work: a case study

Este estudo foi desenvolvido na unidade de internaçäo psiquiátrica de um hospital da Faculdade de Medicina de Marília, tendo como objetivo discutir a aplicaçäo da técnica de relaçäo de ajuda ocorrida entre um enfermeiro e um cliente com diagnóstico de esquizofrenia...

A importância do apoio emocional às pessoas hospitalizadas: o discurso da literatura / Hospitalization: emotional support

A hospitalizaçäo é considerada uma situaçäo näo escolhida ou desejada, que, embora muitas vezes signifique a possibilidade de se reconquistar a saúde, suscita sentimentos e emoçöes capazes de interferir na recuperaçäo ou na adaptaçäo da pessoa a essa situaçäo...

Saindo do hospital psiquiátrico: o impacto da vivência extra-muros / Leaving a psychiatric hospital

Um dos desafios deste novo milênio, para Saúde Mental, é a desconstrução dos hospitais psiquiátricos tradicionais, considerando-se a grande população de pessoas que ainda vivem em seu interior...

Atuaçäo da enfermagem junto a um casal com problemas / Nursing performance for a couple with problems

No decorrer da disciplina Relacionamento Interpessoal Enfermeiro-Paciente, analisamos como o enfermeiro pode ajudar um casal com problemas de relacionamento, através da utilizaçäo de técnicas terapêuticas de comunicaçäo e de medidas terapêuticas de relacionamento. A experiência foi apresentada ao grupo de estudos para discussöes baseada no referêncial teórico compreensivo/humanista. O enfermeiro atua como entrevistador näo diretivo e busca centrar a atençäo no casal, levando em consideraçäo a experiência propriamente dita. Dessa forma, espera-se que o casal analise suas necessidades/problemas e tente atingir a satisfaçäo sem a imposiçäo de interpretaçöes do enferemeiro. Percebe-se que o relacionamento terapêutico é efetivo e a sua aplicabilidade viável nas situaçöes em que o enfermeiro interage com pessoas.

O ensino de graduaçäo na Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo: suas prospectivas / The undergraduate education at the college of nursing, University of Säo Paulo at Ribeiräo Preto Campus: its prospectives

As autoras focalizam o ensino de graduaçäo da Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto-USP, através de seu marco histórico e conceitual desde sua fundaçäo na década de 50, revelando que, na década de 80, o estudo da reforma curricular decorreu de um amplo processo de discussäo, o que culminou com a proposta de formaçäo do enfermeiro generalista e a implantaçäo do novo currículo em 1989. Na versäo das autoras, as prospectivas para o ensino da graduaçäo dependem de uma reflexäo das escolas sobre o papel das Universidades na reorientaçäo dos serviços de saúde, da formaçäo do aluno voltada para a competência técnica, científica, política e para atuar em diferentes níveis de assistência a saúde da populaçäo. Um novo modelo educacional exigirá a reorientaçäo dos currículos e a inserçäo das escolas nos serviços de saúde como elemento estratégico de integraçäo do ensino com a prática profissional.

O ensino de graduaçäo na Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo: suas prospectivas / The undergraduate education at the college of nursing, University of Säo Paulo at Ribeiräo Preto Campus: its prospectives

As autoras focalizam o ensino de graduaçäo da Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto-USP, através de seu marco histórico e conceitual desde sua fundaçäo na década de 50, revelando que, na década de 80, o estudo da reforma curricular decorreu de um amplo processo de discussäo, o que culminou com a proposta de formaçäo do enfermeiro generalista e a implantaçäo do novo currículo em 1989. Na versäo das autoras, as prospectivas para o ensino da graduaçäo dependem de uma reflexäo das escolas sobre o papel das Universidades na reorientaçäo dos serviços de saúde, da formaçäo do aluno voltada para a competência técnica, científica, política e para atuar em diferentes níveis de assistência a saúde da populaçäo. Um novo modelo educacional exigirá a reorientaçäo dos currículos e a inserçäo das escolas nos serviços de saúde como elemento estratégico de integraçäo do ensino com a prática profissional. (AU)